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À propos des dysfonctions érectiles

La dysfonction érectile (DE) est une condition se manifestant par une incapacité à atteindre et maintenir une érection adéquate permettant une relation sexuelle normale. Les dernières données démontrent que près de 10 millions d'hommes aux É.-U. souffrent de cette condition. Les scientifiques allemands estiment quant à eux que 5 millions d'Allemands souffrent de ce problème. La majorité des hommes qui éprouve ce problème ont plus de 50 ans.

La dysfonction érectile peut-être catégorisée de la façon suivante : légère, chronique et complète. Habituellement, les personnes atteintes de dysfonction érectile peuvent quand même obtenir des érections partielles ou des érections complètes très brèves. Ceci ne veut pas dire que la personne ne souffre pas de dysfonction érectile. Les problèmes occasionnels ou permanents d'érection peuvent aussi rapidement dégénérer en problème émotionnel au niveau d'un couple et avoir un impact majeur sur l'estime de soi de l'homme atteint par cette condition. Les hommes doivent savoir que cette condition se traite. Partager avec son médecin ce problème est le premier pas vers un traitement et une solution à cette condition médicale.

 

Les causes de la dysfonction érectile

L'excitation sexuelle chez l'homme n'est pas un processus si simple contrairement à la croyance générale. En fait, obtenir une érection met en jeux une cascade de réactions impliquant plusieurs hormones, nerfs, vaisseaux sanguins et activité cérébrale. Une seule perturbation au cours de cette chaîne d'événements est suffisante pour entraîner une dysfonction érectile. Aujourd'hui, la médecine reconnaît sans l'ombre d'un doute qu'un large éventail de causes peuvent mener à la dysfonction érectile. Les causes de dysfonction érectile peuvent-être classifiées de la façon suivante:

Le cerveau reste sans l'ombre d'un doute un des acteurs les plus importants dans l'obtention et le maintien d'une érection complète.

• Désordres d'ordre psychologique Ceci inclue: dépression, dépendance aux narcotiques, l'alcoolisme, utilisation de substances illicites et désordres psychopathologiques entraînant une crainte de la frustration sexuelle.

Les problèmes hormonaux affectent rarement la fonction érectile, mais peuvent entraîner une baisse de libido et par conséquent des problèmes d'érections.

• Désordres endocriniens: Baisse de la fonction des glandes sexuelles (hypogonadisme), le diabète, prolactinoma (tumeur de la glande pituitaire), la sarcoïdose.

L'athérosclérose qui est un durcissement des artères les rendant plus étroites occasionne une baisse du flot sanguin et peut aussi mener à l'impuissance. Cette condition serait à l'origine de 50-60% des problèmes d'érections éprouvés par les hommes passé la soixantaine.

• Désordre du système cardiovasculaire: Des dommages arthérosclérotiques au niveau des vaisseaux sanguins du pénis peuvent être causés par la cigarette, la haute pression, un taux de cholestérol élevé, le diabète, une congestion des vaisseaux sanguins dans la région pelvienne, certains médicaments peuvent également causer la dysfonction érectile.

Il est nécessaire de mentionner que dans la plupart des cas de dysfonction érectile plusieurs causes peuvent être à l'origine de la condition. Les scientifiques estiment que dans 80% des cas de dysfonction érectile, le diabète, la haute pression et la cigarette sont en cause. Les problèmes d'ordre psychopathologique sont aussi très communs.

 

Le diagnostic de la dysfonction érectile

Le diagnostic de la dysfonction érectile est habituellement effectué par un professionnel de la santé se spécialisant dans cette condition. Le docteur évaluera habituellement la condition du patient à l'aide d'une série de questions est une évaluation des problèmes de santé sous-jacents et de la médication prise par le patent. Certains examens médicaux peuvent aussi aider au diagnostic. Les examens médicaux les plus fréquemment employés sont:

• Un Doppler du pénis. Analyse avec ultra-sons qui permet d'évaluer la réponse du problème de dysfonction érectile aux médicaments vasodilatateurs. Le même examen permet à l'urologiste de déterminer s'il s'agit d'un problème d'apport sanguin ou de drainage. Plusieurs conditions médicales mentionnées plus haut peuvent avoir un impact négatif et nuire à la fonction érectile de l'homme.
• Évaluation de la fonction nerveuse à l'intérieur du pénis. Cette dernière est responsable du réflexe pénien.
• Analyse des érections nocturnes. Habituellement, un homme en bonne santé entre en érection de 3 à 6 fois par nuit au cours de son sommeil. Ces érections sont habituellement plus fréquentes lors de la période REM du sommeil (mouvements rapides des yeux). Cette analyse non invasive est effectuée à l'aide d'un appareil portable permettant d'évaluer la fermeté, la fréquence et les changements d'érection au cours de la nuit. L'absence d'érection peut signaler une étiologie de nature organique.
• Biotensiometrie du pénis .Ce test permet d'évaluer les oscillations électromagnétiques afin de mesurer la sensibilité et la fonction du gland et du corps du pénis. Une baisse de la sensibilité aux oscillations électromagnétiques pointe vers un problème au niveau de la transmission des nerfs pelviens. Ceci peut entraîner la dysfonction érectile.

 

Traitement de la dysfonction érectile

L'origine de la dysfonction érectile dicte le traitement approprié. Une approche holistique est favorisée et prône des changements au niveau du style de vie, la prescription de médicament. Dans certains cas, des pompes ou des implants peuvent aussi être utilisés. Le traitement le plus fréquent à recours aux inhibiteurs de la phosphodiestérase ou PDE5 (Viagra, Cialis, Levitra). Ces médicaments fonctionnent en augmentant la quantité d'oxyde d'azote qui permet la dilatation des vaisseaux sanguins du corps caverneux et améliore l'apport du flot sanguin au pénis. La plupart de ces médicaments sont pris sous forme de comprimés par voie orale. Bien que peut utiliser, il existe également des suppositoires pour pénis (Muse) et des injections tel le Caverjet. Ces dernières voies d'administration sont rarement utilisées.

Une pompe mécanique à vide peut également aider à améliorer la fonction érectile. Elles fonctionnent en créant un vide qui aspire le sang à l'intérieur du pénis. Elle comporte un cylindre, une pompe et un élastique. Dans certains cas très sévère, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Cette intervention chirurgicale peut consister en un implant facilitant l'érection ou une reconstruction des artères (aidant la circulation sanguine à l'intérieur du pénis) et au blocage de certaines veines ralentissant ainsi le drainage du pénis et facilitant le maintien de l'érection.

Le traitement de la dysfonction érectile est particulièrement efficace quand il est accompagné de changements au niveau du style de vie du patient. Ces changements incluent: arrêter de fumer, perdre du poids en cas d'obésité et la mise en place d'un plan d'activité modéré. Tous ces changements améliorent la fonction cardiovasculaire.

Un nombre important d'hommes souffrent de dysfonction érectile liée à des causes psychologiques. Une fois le problème psychologique traité, l'estime de soi du patient est rebâtie et il peut atteindre l'érection sans problème. Les traitements psychologiques sont encore plus efficaces lorsque combinés avec un traitement médicamenteux. Les inhibiteurs enzymatiques comme le Viagra, Levitra et le Cialis peuvent aider à retrouver une vie sexuelle satisfaisante. Certains traitements à base d'herbes médicinales (ginseng, etc.) peuvent également aider dans certains cas. Bien que l'efficacité de ces traitements soit anecdotique.